“颈椎病、腰椎间盘突出”，您真的认识它们吗？

1、您真的了解“颈、腰椎疾病”吗？

颈椎病是颈椎骨关节疾病或（和）颈椎椎管内、外软组织病变引起的各种病症。颈椎病是一综合征，由于病变组织和部位的不同，综合征的内容可不尽相同。因此颈椎病的症状多种多样，这些就给颈椎病的诊断带来了困难，许多颈椎病病人因此得不到有效治疗。颈椎病是我国常见疾病，尤其多发于中老年人，由于头颈部的频繁活动，低头工种发病率高。粗略估算我国50岁以上人群，50%以上患颈椎病。

腰椎间盘突出症也是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。

2、颈椎病的危害

颈椎病对人类的危害很大，轻者表现为颈项痛，重者患者可瘫痪！颈肩背痛是最常见的症状，多在颈部、肩部、背部的持续性的隐痛、钝痛或者刺痛感，有时候通过按摩并不能完全地缓解不适。头晕、头痛这是常困扰一天生活的不适，除了用眼过多以外，还可能是因为颈椎病脊椎的韧带或者骨头增生压迫脖子的血管，导致我们脑血液供应不足，这时候就会有头晕、头痛的感觉，严重的还好有恶心、呕吐、出大汗。手麻、双上肢放电样痛我们的颈椎包绕着脊髓，某些颈椎病引起的颈椎间盘凸出或者骨性增生会压迫到脊髓或神经，这时候就会出现手麻木、乏力、放电样痛的感觉。血压不稳定、视力下降、吞咽困难、失眠心慌等。

3、腰椎间盘突出症的危害

首先，腰间盘突出的危害还可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻痹胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严峻的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。其次，肌肉瘫痪：突出部位压迫神经根时间较长的腰间盘突出患者，可造成神经根缺血缺氧而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪，小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。这也是由于腰间盘突出的危害所引起的。 最后，腰间盘突出患者会感觉身体麻痹及感觉异常，同时腰间盘突出的危害可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻痹异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。腰间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群。 腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。

3、得了颈椎病、腰椎病怎么办？

  康复治疗是目前治疗颈腰椎疾病的主要治疗手段，通过系统的物理因子治疗、功能训练、传统疗法、神经注射治疗等手段能使大多数患者症状得到明显好转，少数具有手术指征的患者需手术治疗。

4、颈椎病、腰椎病的预防

（1）改变生活习惯，避免长时间伏案工作，避免颈、腰椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

（2）加强颈肩部、腰部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

（3）注意颈肩及腰部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

（4）科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

（5）坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头。

（6）早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免其发展为颈椎病。

（7）乐观的生活态度，健康的生活方式，8小时以外也让颈椎休闲下，适当参加游泳、羽毛球等锻炼。

（8）劳动或走路时要防止闪、挫伤。

5、中老年人如何进行颈部锻炼

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部的具体方法有：

（1）双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持10秒左右，重复6-8次。

（2）缓慢左右旋转头颈部，每次维持10秒左右，左右交替各重复3-6次。

此外，中老年人颈部肌肉力量相对薄弱，常伴随颈部肌肉的慢性劳损，颈部肌肉力量的不平衡不利于维持颈椎的稳定性。因此，中老年人应当适当锻炼颈部肌肉的力量，具体方法有：

（1）尽量收缩双侧肩膀，坚持10秒左右，重复6-10次。

（2）双手十指交叉扶住前额，给予一定的阻力，抗阻力下向前屈曲颈部，坚持10秒左右，重复3-5次。

（3）一手扶头侧部，给予一定的阻力，抗阻力下侧屈颈部，坚持10秒左右，左右交替，重复3-5次。

（4）双手十指交叉抱头，给予一定的阻力，抗阻力下使头部向后仰伸，坚持10秒左右，重复3-5次。

腰部的具体方法有：

（1）倒退走  慢性腰痛患者可以每天抽出一定时间（30分钟左右），进行倒退走锻炼，这对放松腰背肌肉、缓解腰部肌肉痉挛有很大的帮助。一般坚持倒走10天以上就能感到有明显的效果。但老年患者倒退走时要注意，防止绊倒摔伤。

（2）蜻蜓点水式  又称飞燕式。方法是患者俯卧于木板床上，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直状后伸，此时由于双侧腰肌的收缩而使全部身体仅腹部与床面接触，似蜻蜓点水或飞燕的姿势。 

（3）五点式  患者仰卧于床上，双下肢呈屈曲状置于床上，双肘（或双手）及头后部作为支点，通过挺胸及双侧腰肌的收缩而达到人体呈弓形。因有5个支点，故称为5点法。本法开始练时不宜过多，逐渐增多次数。一般每天做2-3次，每次做30遍左右。 

（4）抱腿滚腰法  患者仰卧于床上，双膝屈曲，双手抱膝，使大腿尽量贴近胸部，前后滚动身体，持续片刻，然后双腿伸直，重复5-10次。

（成都医学院第一附属医院康复医学科供稿）

（以上图片部分来自于网络）

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成都医学院第一附属医院康复医学科成立于1987年，是四川省内乃至国内较早成立的康复医学科之一，拥有各种先进的康复评定及治疗设备。科室建筑面积3500m2，开展病床70余张，分为住院病区、康复治疗部、康复门诊、疼痛门诊、儿童康复·感觉统合训练中心、高压氧舱室、肌电图与神经传导检测室、骨密度测定室等。2008年由四川省康复医学会授牌四川省疼痛与瘫痪康复中心，2009年获批为四川省首批康复医师规范化培训基地，2010年通过成都市社保局检查评审，成为大成都度范围内十家康复9大项定点报销的医疗机构之一，2011年国家教育部批准招收康复治疗学本科专业，2012年成立康复医学系，2015年获批国家级康复医师规范化培训基地，2017年开始科内招收培养康复医学与理疗学专业硕士研究生。

科室人才资源雄厚，拥有教授1名，副主任医师2名，硕士研究生导师2名，主治医师4名，住院医师3人，其中博士/后1名，硕士7名，康复治疗师20名，其中主管治疗师3名，本科以上学历12名。近年发表论文40余篇，其中SCI收录5篇，Medline收录1篇，中文核心15篇，科技核心25篇；主编专著1部，副主编2部，参编4部，主持厅局级、校级课题13项，曾获科学技术进步成果奖4项。

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